Sapen sairauksissa ruoka-aineitten sietokyky on erittäin yksilöllinen.
Ruokavalion saa sapen vaivoista kärsiville sopivaksi kokeilemalla eri ruoka-aineiden sietoa. Tiettyjen ruoka-aineiden on kuitenkin todettu usein aiheuttavan oireita sapen sairauksissa. Rasva vaikuttaa voimakkaimmin sappirakon toimintaan. Myös rasvan imeytyminen voi olla sapen sairauksissa heikentynyt. Tämän takia on rasvojen rajoittaminen keskeistä sappiruokavaliossa. Eräiden hedelmien ja kaasua muodostavien kasvisten on varsinkin raakoina havaittu aiheuttavan kipua. Tällaisia kasviksia ovat pavut, herneet, kaali ( ei kukkakaali ), lanttu, nauris, paprika, retiisi, sienet, kurkku, omena ja päärynä. Sopimattomia ovat lisäksi suklaa, kahvi, jäätelö, etikkasäilykkeet sekä runsaasti maustetut, käristetyt tai savustetut ruoat. Myös kananmunan keltuainen voi aiheuttaa joillekin oireita. Valkuainen sitävastoin on turvallinen.
Sappipotilaan tulee ruoka-aineiden valinnassa suosia vähärasvaisia vaihtoehtoja. Rasvainen maito ja rasvaiset maitovalmisteet kuten täysmaito, rasvaiset juustot, kefiiri, jäätelö samoin kuin rasvainen liha ja makkara tulee vaihtaa vähärasvaisiin valmisteisiin. Rasvaiset leivonnaiset ja kastikkeet eivät myöskään kuulu sappipotilaan ruokavalioon.
Kala ja kana ovat hyviä vaihtoehtoja. Lihasta voi leikata näkyvän rasvan pois. Ruoanvalmistuksessa on syytä suosia keittämistä, grillausta ja uunissa kypsentämistä, jolloin ylimääräistä rasvan lisäystä ei tarvita. Kastikkeet voi valmistaa nestesuurustuksella ilman rasvaa. Jos leivälle pannaan leikkeleitä voi rasvan jättää pois.